인후두 위산 역류 질환

인후두 위산 역류질환

1. 인후두 위산 역류질환은 어떤 병인가요?

위의 내용물이 거꾸로 식도로 넘어와 후두와 인두로 역류하여 점막에 손상과 변화를 일으키는 질환을 인후두 역류질환이라고 합니다. 위 내용물 중 위산은 강한 산성소화물질로 위점막 이외의 점막에는 상당히 자극을 가해 염증을 유발합니다.

비감염성 후두염의 가장 흔한 원인인 인후두 위산 역류질환은 이비인후과를 방문한 환자의 20% ~ 30%에 해당되며 음성 및 후두 관련 증상을 호소하는 환자의 반 이상이 인후두 위산 역류질환과 관련이 있으리라 추정되고 있습니다.

 

2. 인후두 위산 역류질환의 원인은 무엇인가요?

다양한 원인에 의한 식도기능 이상이나 위산 분비 증가 시 위산이 식도를 거쳐서 상부식도 괄약근을 통해 인후두 내로 역류되어 발생합니다. 그 외에도 미주신경이 자극되어 역류가 유발된다는 보고도 있습니다.

 

3. 인후두 위산 역류질환의 증상에는 어떤 것들이 있나요?

내과적인 위식도 역류에 의한 증상, 즉 전형적인 가슴앓이를 호소하는 식도염과 달리 비전형적인 증상으로 다음과 같은 증상이 만성 또는 간헐적으로 나타납니다.

습관성 헛기침	인두 이물감을 느껴 목에 낀 이물질 같은 것을 제거하려 헛기침, '흠~~흠' 하면서 목를 가다듬어도  개운치 않음
쉰 목소리	목 소리가 쉽게 잠김
인후두이물감	목에 뭔가가 걸려 있는 것 같은 느낌이 듬
인후통증	특히 아침에 목이 아프고 쓰림
위산역류	목의 점액(담) 과다
연하곤란	목의 답답함과 음식을 삼킬 때 불편한 느낌
만성기침	가래는 적지만 만성적인 기침이 계속 됨
가슴쓰림	명치부위에서 뭔가 화끈거리는 것이 치밀어 오름

 

4. 인후두 위산 역류질환의 진단검사로는 어떤 것들이 있을까요?

인후두 위산 역류질환이 있을 경우 보통 이비인후과에서 검사를 해봐도, 내과에서 위내시경 검사를 해봐도 정상이라고 하거나 특별한 이상이 없다고 하는 경우가 종종 있습니다. 인후두 위산 역류 질환은 최근에 확립된 것으로 90년대 초에만 해도 대부분 싱경성 인두염이나 건강염려증 등으로 치부해 버리는 경우가 많았지만, 최근 진단 검사법이 발달되어 객관적 확진이 가능합니다.

• 후두 내시경 검사
• 식도운동성 및 내암 검사
• 위식도 내시경 검사
• 이중 탐침 24시간 산도검사
• 식도조영술
• 고해상도 영상진단

5. 인후두 위산 역류질환의 치료방법

생활습관개선  -  식이조절  -  약물요법

인후두 위산 역류질환의 치료는 모든 질환과 같이 생활습관의 개선이 가장 기본적으로 변화되어야 합니다. 또한 추가적으로 음식을 먹는 식습관도 치료에 많은 영향을 줄 수 있으므로 식이조절에도 관심을 가져야 합니다. 그리고 약물 치료에는 주로 인후두 위산 역류질환을 일으키는 원인 물질인 위산의 분비를 강하게 억제하는 Proton Pump Inhibitor를 2~3개월 이상 투여해야 하며, 재발 방지를 위해서는 지속적인 유지 요법을 시행해야 합니다. 증상이 개선되었다고 복약을 임의로 중단할 경우 대부분 재발하므로 반드시 의사의 지시에 따라 꾸준히 복약하셔야 합니다. 최소 8주 ~12주 정도 꾸준히 복약하셔야 합니다.

 

6. 인후두 위산 역류질환 치료를 위한 바람직한 식습관, 생활습관

▶ 권장하는 식습관

①부드러운 음식이나 소화가 잘 되는 음식을 적당량 규칙적으로 드셔야 합니다.

②음식물이 위장관을 잘 통과하도록 식사 시에 적당량의 물을 마시도록 합니다.

③식사 동안 타액이 음식에 적절하게 섞이도록 꼼꼼하게 씹고 천천히 먹도록 합니다.

 

▶ 권장하는 생활습관

①잠잘 때 위산이 역류되지 않도록 어깨 위를 15~20cm 정도 올려서 주무시는 것이 좋습니다.

②체중이 많이 나가시는 분들은 규칙적으로 운동하시고 식사량을 줄여서 체중을 조절하시는 것이 좋습니다.

 

▶ 피해야 할 식습관

①식사 후 3시간 이내에는 눕지 않는 것이 좋습니다.

②밤사이 위산이 역류되는 것을 막기 위해 취침 3시간 전부터는 음식물 섭취를 자제하는 것이 좋습니다.

③몸에 꽉 끼거나 조이는 옷은 가능한 피하는 것이 좋습니다.

④피해야 할 음식은 기름기가 많은 음식, 술, 담배, 거피(카페인 음료) 초콜릿, 케이크, 버터, 치즈, 민트, 매움 음식, 식도와 위장을 연결하는 괄약근을 약하게 하는 음식을 피해야 합니다.

 

지금까지 인후두 위산 역류질환에 대해 원인과, 증상, 치료방법 그리고 식습관 및 생활습관에 대해 자세히 알아보았습니다. 이러한 내용을 바탕으로 바른 식습관과 생활습관을 가지고 증상이 개선되지 않거나 좀 더 자세한 조언이나 상담을 위해서는 전문의와의 상담을 받아보실 것을 권고드립니다.