대상포진의 발생원인 및 치료 방법

대상포진이란?

 

전기가 흐르는 것 같은
통증의 대상포진
성인 3명 중 1명은
꼭 한번 겪는 대상포진

 

1. 대상포진이란?

• 대상포진은 잠복하고 있던 수두-대상포진 바이러스가 신경을 타고 나와 피부에 수포성 발진을 일으키면서 심한 통증을 유발하는 무서운 질환입니다.

2. 대상포진이 발생하는 이유는 무엇일까요?

• 나이 증가에 따른 면역력 저하로 인해 잠복해 있던 수두-대상포진 바이러스(Varicella-zoster virus: VZV)가 재활성화 되어 발생합니다. 50세 이상 성인의 98% 이상이 바이러스를 보유하고 있습니다.

3. 대상포진 증상은 어떻게 나타나나요?

• 피부감각 이상과 통증, 두통, 권태감 및 발열이 일반적으로 나타나는 대상포진의 첫 징후이며, 분만통 보다 더 심한 통증이 발생할 수 있습니다.
• 수일 또는 수주 이내에 편측성 수포성 발진과 감각이상 (저림, 따끔거림, 또는 피부 무감각), 심한 가려움이 동반할 수 있습니다.

4. 특히 대상포진을 조심해야 하는 사람들은?

• 만 50세 이상 성인
• 코로나에 걸린 적이 있는 사람
• 가족력이 있거나 심혈관계 질환, 당뇨병, 천식 또는 만성폐쇄성 폐질환을 앓고 있는 사람
• 면역저하 또는 면역억제 치료 중인 사람

5. 대상포진에 걸렸거나, 대상포진의 치료 경험이 있어도 다시 재발할 수 있나요?

• 보통 대상포진의 재발률은 6.2%(발병 후 8년째)이나 50대 이상이나 면역저하 환자들에게서는 더 높은 것으로 나타났습니다.
• 대한감염학회 가이드라인에는, 병력이 있는 사람의 재접종과 그 시기에 대해서는 이견이 있지만, 많은 전문가들이 대상포진 발현 최소 1-2년 경과 후 접종할 것을 권고한다고 언급되어 있습니다.

6. 대상포진으로 인한 합병증에는 어떤 것들이 있나요?

 

대상포진 후 신경통(PHN)

• 대상포진 발병 후 3개월 넘게 지속되는 통증을 말하며, 5-20% 환자들이 겪습니다.

 

안구 대상포진(HZO)

• 시력 손실을 초래할 수 있습니다.

 

기타 합병증

• 청력 손실, 심혈관 및 뇌혈관 질환, 뇌신경으로 전이 등이 발생할 수 있습니다.

 

7. 대상포진, 어떻게 예방할 수 있을까요?

• 규칙적인 생활과 충분한 영양 섭취, 정신적인 안정을 취합니다.
• 대상포진 예방접종(생백신 또는 사백신)을 합니다.

 

8. 대상포진 어떻게 치료하나요?

• 약물치료

항바이러스제 : 성인에서 아시클로버, 팜시클로버 및 발라시클로버를 경구투여하여 질병기간, 대상포진 후 신경통의 발생 위험을 감소시킬 수 있습니다. (발진 발생 후 72시간이 지난 후 투여 시 치료 효과가 감소하기 때문에 가능한 한 빨리 시작하는 것이 좋습니다.)

 

• 보조치료

진통제 또는 스테로이드제 복용은 급성 통증 조절에 도움을 줄 수 있습니다.

대상포진 예방